L’ANDPP souhaite donner la parole aux Pédicures-Podologues de l’île de la Réunion. Dans un contexte d’activité déjà particulier, les Pédicures-Podologues de l’île se retrouvent encore plus fragilisés par la crise sanitaire du Covid 19. Ils dénoncent une non-reconnaissance de leurs spécificités locales, et un mépris des autorités sanitaires.
Quelques explications chiffrées sur un contexte unique à la Réunion :
La Réunion est le département français avec la plus forte prévalence de diabétiques, soit 9,8% de la population contre 4,6% en moyenne enFrance métropolitaine (ORS-2019) . Elle dispose également dela plus forte croissance de la prévalence de diabétiques en France, avec +3,7% de croissance par an, contre +1,5% de croissance dans le reste des départements français (ORS-2019).
En 2020, la population de diabétiques est estimée à 88000 personnes à la Réunion.
En 2017, à La Réunion, 660 patients ont dû être hospitalisés plus de 15 jours à la suite d’une complication liée à un mal perforant plantaire. 160 patients ont dû être amputés (ORS-2017).
« Le diabète et ses complications de plaies perforantes sont un enjeu sanitaire majeur pour La Réunion »*
Les complications engendrées par le diabète :
La Haute Autorité de Santé dans son rapport de 2018 indique : « (…) dans les 12 mois suivants une hospitalisation pour plaie du pied, 44% des patients ont été réhospitalisés pour une nouvelle plaie ou une amputation , et 20% sont décédés » : Avant de conclure : « Prévenir l’apparition des plaies du pied apparaît donc essentiel car elles mettent en jeu le pronostic vital des patients et altèrent leur qualité de vie . »
D’ici à 2030, l’OMS prévoit que le diabète et ses complications représenteront la 7ième cause de décès.
« La gestion du diabète est un enjeu majeur de santé publique »*
Le podologue est le seul professionnel de santé de première ligne capable de prévenir les complications podologiques des diabétiques et ses conséquences dramatiques.
Le département de La Réunion compte uniquement 8 podologues pour 100000 habitants contre 20 podologues en métropole, ainsi la capacité d’accueil de soins podologiques est déjà restreinte.
En 2020, 35% des Réunionnais bénéficient de la Couverture Maladie Universelle (CMU). Or, dans le cadre de la convention nationale signée avec la CNAM, les soins de pédicurie ne sont remboursés qu’à hauteur de 63 centimes d’euros par prestation. Un tel montant de remboursement rend inaccessible le soin aux plus précaires.
A cette situation déjà complexe, s’ajoute les effets de la crise sanitaire. Une étude menée fin mai 2020 auprès des Pédicures-Podologues, en activités, sur l’île, montrent les conséquences de la crise Covid 19 :
- Pour les 9 semaines de confinement, la fermeture des cabinets de podologie représente une perte de revenu de 11000€ par cabinet
- Les mesures de protections sanitaires mises en place pour la réouverture des cabinets au 11 mai représentent une perte de revenu de 8000€ par cabinet. Le matériel supplémentaire requis engendre une dépense supplémentaire de 3200€ d’ici la fin 2020. Et, si ce protocole de l’ordre n’évolue pas, le coût supplémentaire existera aussi en 2021. Rappelons que les consommables sont plus onéreux sur l’île. Pour exemple, une boite de masques était facturée 5€ en métropole contre 8€ à la Réunion.
- Les difficultés économiques de la patientèle impliquent des espacements, voire des annulations de soin, et donc un manque à gagner d’un montant de 7000€ d’ici à la fin de l’année.
« La perte de revenu pour chaque podologue de La Réunion en 2020 est estimée à : 29200 €, soit près de 50% de leurs revenus annuels » *
Sans une aide financière rapide et adaptée, une grande partie des Pédicures-Podologues réunionnais va devoir déposer le bilan, cesser son activité et cela au dépend d’une patientèle fragile et à fort risque. On craint des conséquences dramatiques en termes d’offre de soins, notamment pour les très nombreux diabétiques de La Réunion.
*Propos de la présidente de URPS des Pédicures-Podologues de la Réunion.
Annexe :
Charlotte SOUCHEYRE
Pédicure-Podologue DE
ANDPP
Le 19 Juin 2020